Variação da temperatura superficial dos músculos masseter e temporal anterior durante o apertamento dental voluntário com placas interoclusais maxilares de duas diferentes espessuras / Variation of surface temperature on superficial masseter and anterior temporal muscles during voluntary teeth clenching with maxillary splints of two different thicknesses

A atividade muscular tem sido estudada de maneira indireta pela análise da variação da temperatura superficial cutânea sobre os músculos mastigatórios. Essas mensurações podem representar uma ferramenta valiosa na avaliação clínica da atividade e do progresso das desordens temporomandibulares, bem como no acompanhamento do protocolo terapêutico adotado, justificando sua utilização para verificar alterações patológicas na circulação sanguínea e/ou atividade metabólica nos tecidos abaixo da pele, como os músculos mastigatórios. Em vista disso, o objetivo do presente estudo foi verificar o efeito da espessura da placa interoclusal sobre a variação da temperatura superficial dos músculos temporal anterior e masseter, durante o repouso e o apertamento dental, considerando-se a condição assintomática de 20 indivíduos (10 do gênero masculino e 10 do gênero feminino) selecionados através do questionário Research Diagnostic Criteria (RDC). A temperatura em graus Celsius (ºC) da superfície dos músculos masseter e temporal anterior foi medida com o auxílio de um termômetro digital, com um sistema de leitura por irradiação infravermelha. A temperatura superficial dos músculos temporal anterior e masseter apresentou redução significativa diante do apertamento dental em relação à posição de repouso mandibular. Entretanto, não houve diferenças significantes entre as condições com e sem placa interoclusal, bem como entre as distintas espessuras de placas interoclusais analisadas. Adicionalmente, os músculos mastigatórios apresentaram uma considerável semelhança entre os lados, sem haver também distinções significantes entre o gênero masculino e o feminino.

Muscle activity has been studied indirectly through analyses of temperature variation in skin surface temperature on the masticatory muscles. These procedure may be an important tool for clinical evaluation and assessment of the evolution of temporomandibular disorders, as well as monitoring the adopted protocol. Thus, its utilization for identified pathological alterations on blood circulation and/or on metabolic activity in subcutaneous tissues, such as the masticatory muscles, is justified. The aim of this study was to investigate the effect of occlusal splintsÆ thickness on the variation of surface temperature of the anterior temporal and masseter muscles during rest and clenching. It were analyzed 20 asymptomatic subjects (10 males and 10 females) selected through the Research Diagnostic Criteria (RDC) questionnaire. Temperature expressed in degrees Celsius (ºC) was measured on the surface of both muscles measured with the aid of a digital thermometer with an infrared radiation reading system. The surface temperature of the anterior temporal and masseter muscles presented significant reduction during teeth clenching in relation to the mandibular rest position. However, there were no significant differences between conditions with and without occlusal splint or between the different thicknesses of splints analyzed. Masticatory muscles showed a considerable similar behavior for both sides, and no significant distinctions were observed between male and female patients.

Effect of occlusal splint thickness on electrical masticatory muscle activity during rest and clenching

The extent of separation between the maxillary and mandibular teeth in the fabrication of interocclusal splints designed to achieve efficiency and muscle relaxation is controversial and undefined in the literature. Based on this premise, the aim of this study was to evaluate the effect of interocclusal splint thicknesses of 3 and 6 millimeters on the electrical activity of the anterior temporal and masseter muscles during rest and dental clenching. Twenty asymptomatic individuals (10 males and 10 females) were selected using the Research Diagnostic Criteria (RDC). Electromyography (EMG) was performed both with and without the 3- and 6-mm splints using the Bio EMG software package, which recorded values given in microvolts (µV). The results, which were assessed using analysis of variance (ANOVA) to a 5 percent significance level (p < 0.05), showed increased electrical activity of the masticatory muscles during dental clenching compared with at rest, with greater activity in the masseter muscle. The electrical activity did not differ according to the thickness of the splints or between males and females. We can conclude that both splint thicknesses are effective in treating muscle hyperactivity given their similar clinical behavior for asymptomatic individuals.

Stress levels and quality of sleep in subjects with temporomandibular joint dysfunction / Níveis de estresse e distúrbios do sono em indivíduos com disfunção temporomandibular

Purpose: The aim of this study was to test the association between quality of sleep and stress in individuals with temporomandibular disorder (TMD). Methods: The study sample consisted of 354 adult subjects (males and females) from the municipality of Piacatu, São Paulo state, in the Southeast region of Brazil. Data were collected using the Fonseca Questionnaire to record the level of TMD, the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) to assess quality of sleep and the Social Readjustment Rating Scale (SRRS) to record stress level. The data were analyzed by the software Epi Info 2000 version 3.2 using a chi-square test at the 0.05 level of significance. Results: One hundred and eighty (50.8%) subjects had some level of TMD. The statistical analysis showed a significant relationship between the three stress scores and the presence or absence of sleep disorders, considering an overall PSQI score > 5 as an indicator of a subject with sleep problems (P<0.01). Conclusion: Both quality of sleep and stress levels were associated with TMD in this sample.

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi comparar níveis de estresse e qualidade do sono em indivíduos com DTM. Metodologia: O universo desta pesquisa constituiu-se por 354 indivíduos de ambos os sexos do município de Piacatu, SP, Brasil. Os dados foram coletados através do uso de: Questionário de Fonseca para verificar o grau de DTM, Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) para a qualidade do sono e a Escala de Reajustamento Social (SRRS) para o grau de estresse. Os dados foram tabulados por meio do programa Epi Info 2000, versão 3.2, e analisados estatisticamente por meio do Teste Qui-Quadrado, ao nível de significância de 5%. Resultados: Do total, 180 (50,8%) apresentavam algum grau de disfunção temporomandibular, sendo que destes, 96 (53,3%) tinham distúrbios do sono e 107 (59,4%) graus mais elevados de estresse. O teste estatístico mostrou relação entre os fatores analisados (P<0,01). Conclusão: Há associação estatisticamente significativa entre qualidade do sono e estresse em indivíduos com DTM.

Fatores associados à ocorrência de vibrações articulares / Factors associated to the occurrence of joint sounds

Objetivou-se neste trabalho verificar a associação do sexo, classe econômica, qualidade do sono e estresse com a ocorrência de vibrações articulares. A população deste estudo constituiu-se inicialmente por 160 indivíduos de ambos os sexos do município de Piacatu, São Paulo, Brasil, nos quais aplicou-se o Questionário de Fonseca, para verificar o grau de DTM. Posteriormente, os indivíduos com disfunção moderada e severa foram classificados economicamente por meio do Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB), responderam à tradução do Questionário de Avaliação do Sono de Toronto (SAQ) e a Escala de Reajustamento Social (SRRS), para verificar o grau de estresse. Realizou-se também exame eletrovibratográfico. Do total, 37 (23,1%) indivíduos apresentavam disfunção moderada ou severa, sendo que destes, 20 (54,1%) eram do sexo feminino, 21 (56,8%) pertenciam a “Classe D”, 29 (78,4%) apresentavam distúrbios do sono, 24 (64,8%) graus mais elevados de estresse e 19 (51,4%) vibração articular. Há associação estatisticamente significativa da qualidade do sono e classe econômica na ocorrência de vibrações articulares.

This study aimed to verify the association of gender, economic class, quality of sleep and stress with the occurrence of joint vibration. The population of this study was made up initially by 160 individuals of both sexes in the city of Piacatu, São Paulo, Brazil, which applied the Fonseca’s Questionnaire, to check the degree of temporomandibular joint dysfunction (TMD). Later, individuals with moderate and severe dysfunction were classified economically through the Criterion of Economic Classification Brazil (CCEB), aswered to the translation of the Sleep Assessment Questionnaire of Toronto (SAQ) and the Social Readjustment Rating Scale (SRRS), to verify the degree of stress. There was also an examining of electrovibratographic. From the total, 37 (23.1%) subjects had moderate or severe dysfunction, of which 20 (54.1%) were female, 21 (56.8%) belonged to “D Class”, 29 (78.4%) had sleep disorders, 24 (64.8%) higher degrees of stress and 19 (51.4%) joint vibration. There is a statistically significant association between quality of sleep and economic class in the occurrence of joint vibration.

Comparative evaluation of the efficacy of occlusal splints fabricated in centric relation or maximum intercuspation in temporomandibular disorders patients

Fabrication of occlusal splints in centric relation for temporomandibular disorders (TMD) patients is arguable, since this position has been defined for asymptomatic stomatognathic system. Thus, maximum intercuspation might be employed in patients with occlusal stability, eliminating the need for interocclusal records. This study compared occlusal splints fabricated in centric relation and maximum intercuspation in muscle pain reduction of TMD patients. Twenty patients with TMD of myogenous origin and bruxism were divided into 2 groups treated with splints in maximum intercuspation (I) or centric relation (II). Clinical, electrognathographic and electromyographic examinations were performed before and 3 months after therapy. Data were analyzed by the Student's t test. Differences at 5 percent level of probability were considered statistically significant. There was a remarkable reduction in pain symptomatology, without statistically significant differences (p>0.05) between the groups. There was mandibular repositioning during therapy, as demonstrated by the change in occlusal contacts on the splints. Electrognathographic examination demonstrated a significant increase in maximum left lateral movement for group I and right lateral movement for group II (p<0.05). There were no significant differences (p>0.05) in the electromyographic activities at rest after utilization of both splints. In conclusion, both occlusal splints were effective for pain control and presented similar action. The results suggest that maximum intercuspation may be used for fabrication of occlusal splints in patients with occlusal stability without large discrepancies between centric relation and maximum intercuspation. Moreover, this technique is simpler and less expensive.

Oclusão e periodontia: uma análise crítica da literatura / Occlusion and periodontics: a critical literature review

Introdução: O trauma oclusal é definido como a injúria que resulta em mudanças teciduais dentro do aparato de inserção dos dentes como resultado de forças oclusais. Desde 1901, quando Karolyi relatou sobre a possível existência de uma ligação entre desarmonias oclusais e alterações periodontais, a literatura científica tem buscado indícios que corroborem ou não esta inter-relação. Objetivo e Revisão de Literatura: Os autores revisam, neste trabalho, os estudos que analisam a oclusão traumática como suposta agravante da doença periodontal, assim como as possíveis vantagens quando da associação da terapia oclusal à periodontal. Embora ainda existam muitas dúvidas a serem esclarecidas para o completo entendimento dos efeitos das forças oclusais sobre o periodonto, uma oclusão funcional é fundamental para o equilíbrio dos diversos componentes do sistema estomatognático, onde as estruturas periodontais estão incluídas. Conclusão: Desta forma, o ajuste oclusal, quando indicado, deve ser realizado como rotina durante o tratamento periodontal. Ainda, é evidente a necessidade de estudos adicionais, com metodologias mais precisas e reproduzíveis, para a elucidação da real interação da oclusão com os tecidos periodontais.

Introduction: Occlusal trauma is defined as a injury resulting in tissues changes within the attachment apparatus as a result of occlusal force(s). Since 1901, when Karolyi reported a possible interaction between occlusal disharmony and periodontal alterations, several studies have tried to find scientific evidence that corroborates this relationship. Objective and Literature Review: In this paper, the authors review the studies that have analyzed traumatic occlusion as a presumed aggravating factor in periodontal disease, as well as those suggesting possible advantages with the concomitant use of occlusal and periodontal therapies. Even though there are still many doubts to be clarified in order to completely understand the effects of occlusal forces on the periodontium, it is well known that a functional occlusion is fundamental for the equilibrium of the diverse components of the stomatognathic system, including the periodontal tissues. Conclusion: Therefore, an occlusal adjustment should be done, whenever it is indicated, as a routine procedure during periodontal treatment. Furthermore, it is evident that additional studies, with more precise and reproducible methodology, are needed in order to clarify the interaction between the occlusion with the periodontal tissues.

Analysis of mandibular position using different methods of location / Análise da posição mandibular através de diferentes métodos de localização

There has been much discussion regarding the ideal position of the condyle in the mandibular fossa. Although the centric relation position (CR) is used as a reference, some authors do not believe that it is physiologic. Thus, the aim of this study was to evaluate in a group of asymptomatic individuals the position ofthe condyle in the mandibular fossa at maximum intercuspation (MI), with a occlusal splint and with a Lucia jig between the teeth. It was analyzed by means of magnetic resonance imaging (MRI), transcranial radiography imaging and analysis of horizontal axis of rotation from casts mounted on anarticulator. The results showed that even if patients had mandibular displacement in positions of CR, habitual maximum intercuspation and with the occlusal splint, confirmed by means of the analysis of the horizontal axis of rotation, the images showed no statistically significant differences amongcondylar positions. It can therefore be concluded that the positions analyzed were similar and that transcranial radiography seems to be a reliable method for analyzing condylar position.

Muito se discute sobre a posição ideal que o côndilo deve ocupar dentro da fossa mandibular. Apesar da Relação Cêntrica (RC) ser usada como uma referência, alguns autores não concordam que esta posição seja fisiológica. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a posição do côndilo dentro da fossa mandibular em um grupo de indivíduos assintomáticosnas posições de máxima intercuspidação (MI), com placa estabilizadora e com o Guia de Lucia, interposto entre os dentes. A análise foi realizada por meio de imagem por ressonância nuclear magnética, da radiografia transcraniana;e análise do eixo horizontal de rotação, a partir de castos montados em articulador. Os resultados mostraram que, apesar de os pacientes possuírem deslizes mandibulares entre as posiçõesde RC, máxima intercuspidação habitual e com a placa estabilizadora, confirmados por meio da análise do eixo horizontal de rotação, as imagens não mostraram diferenças estatisticamentesignificantes entre as posições condilares. Assim, pode-se concluir que as posições analisadas foram similares eque a radiografia transcranial parece ser um método confiável para análise da posição condilar.

Relação entre classe socioeconômica e fatores demográficos na ocorrência da disfunção temporomandibular / The relation between socio-economic class and demographic factors in the occurrence of temporomandibular joint dysfunction

Diferentes fatores como estresse e oclusão podem diminuir a capacidade adaptativa do aparelho estomatognático e levar à ocorrência da disfunção temporomandibular (DTM). Objetivou-se neste estudo verificar a relação da classe econômica, escolaridade, sexo e idade na ocorrência da disfunção temporomandibular. A população deste estudo constituiu-se em uma amostra estatisticamente significativa de indivíduos de ambos os sexos pertencentes a diferentes classes econômicas da zona urbana do município de Piacatu, São Paulo, Brasil. Utilizou-se o Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB) para a estratificação econômica da população. Retirou-se uma amostra de cada estrato, na qual se aplicou o Questionário de Fonseca para verificar o grau de DTM. Os dados coletados foram analisados estatisticamente por meio do teste qui-quadrado, com nível de significância de 5 por cento. No total, participaram da pesquisa 354 chefes de família. Não houve relação estatisticamente significativa entre classe econômica, escolaridade e faixa etária com a disfunção temporomandibular (DTM). Existiu relação entre sexo e DTM (p<0,02). As variáveis classe econômica, escolaridade e faixa etária não influenciam na ocorrência da DTM; entretanto, existe significância quanto ao sexo do indivíduo.

Different factors like stress and occlusion can decrease the adaptive capacity of the stomatognathic system and lead to the occurrence of temporomandibular dysfunction (TMD). The objective of this study was to verify the relation of the variables socio-economic level, schooling, sex and age with the occurrence of temporomandibular dysfunction. The population of this study consisted of a statistically significant sample of subjects of both sexes belonging to different socio-economic classes living in the urban area of the city of Piacatu, São Paulo, Brazil. The Criterion of Economic Classification Brazil (CCEB) was used for the economic stratification of the population. Fonseca's Questionnaire was applied to samples collected from each extract to verify the level of TMD. The data collected were statistically analyzed using the Chi-square Test, with a significance level of 5 percent. In total, 354 heads of families participated in the research. No statistically significant relation was found between socio-economic class, schooling, age group and temporomandibular dysfunction (TMD). There was a relation between sex and TMD (p<0,02). The variables socio-economic class, schooling and age group had no influence upon the occurrence of TMD, however there is a significant relation with the sex of the individual.

Avaliação da Qualidade do Sono em Grupos com Diferentes Níveisde Desordem Temporomandibular / Evaluation of the Sleep Quality in Groups with Different Levels of Temporomandibular Disorders

Objetivo: Avaliar a prevalência entre as DTMs e a qualidade dosono.Método: Foram distribuídos 101 questionários para uma populaçãode universitários, com idade variando entre 17 a 28 anos, compostade 36 homens e 65 mulheres. Cada indivíduo respondeu a doisquestionários, um para avaliar a presença de DTM e outro a qualidadedo sono. O paciente foi qualificado como portador de DTMs emquatro graus distintos: severo, moderado, leve e sem DTM, e comnível de qualidade de sono variando de 0 (ótima qualidade de sono)até 21 (qualidade de sono péssima).Resultados: A maior parte da população estudada apresentougrau de DTM leve e uma pequena parcela, DTM severa. Osresultados mostraram que a distribuição das DTMs na populaçãogeral foi de 51 por cento para DTM leve, 23 por cento para DTM moderada e 7 por centopara DTM severa. E ainda, cerca de 50 por cento possui um PSQId”5, comsono de baixa qualidade.Conclusão: O aumento do grau de desordem leva a uma piora daqualidade do sono ou vice-versa, com 50 por cento da população sem DTMapresentando PSQI<5 para 70 por cento da população com DTM severaapresentando PSQI<5. Por ser estudo de prevalência (sem testesde correlação ou associação), sugerimos que os resultados sejamutilizados para identificar uma tendência a ser confirmada emestudos futuros.

Mandible protrusion and decrease of TMJ sounds: an electrovibratographic examination

This study quantified by, electrovibratography, the amount of mandible protrusion required to decrease significantly temporomandibular joint (TMJ) vibratory energy as an aid in the diagnosis of the recapture of anteriorly displaced disk. Eighteen patients diagnosed as having anterior disk displacement with reduction and TMJ clicking were submitted to electrovibratographic examination at the first appointment and treated with a stabilizing appliance and anterior positioning appliance with 1 to 5 mm protrusion. Vibratory energy was checked in each of these positions. Baseline data were used as control. At the first appointment, the patients had vibrations with more elevated intensities at the middle and late phases of the mouth opening cycle. At only one clinical step, mandible protrusion was obtained with the anterior repositioning appliance, ranging from 1 to 5 mm protusion. At each new position, a new electrovibratographic exam was made. After the 5-mm mandibular projection, only 2 patients presented vibration, with means between 0.6 and 2.8 Hz. Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test (alpha=0.05). The outcomes of this study indicate that 3 mm is the minimum amount of mandible protrusion to significantly decrease the TMJ vibratory energy and to recapture the displaced articular disk.

Este trabalho teve por finalidade quantificar a protrusão mandibular necessária para diminuir significativamente a energia vibratória da articulação temporomandibular (ATM), verificada por meio da eletrovibratografia, como um meio auxiliar de diagnóstico da recaptura do disco articular deslocado anteriormente. Dezoito pacientes com diagnóstico de deslocamento anterior do disco com redução e estalos na ATM foram submetidos ao exame eletrovibratográfico na consulta inicial e tratados com placa oclusal estabilizadora e placa reposicionadora anterior com protrusão variando de 1 a 5 mm, checando-se a energia vibratória em cada uma destas posições. Os dados obtidos na consulta inicial foram usados como grupo controle. Na consulta inicial, os pacientes apresentaram vibrações com intensidades mais elevadas no meio e final da abertura bucal. Em uma única sessão, a protrusão era realizada a partir de 1 mm por meio de placa reposicionadora anterior e realizado novo exame de imediato, até atingir 5 mm. Após a mandíbula ser protruída 5 mm, apenas 2 pacientes apresentavam alguma vibração, com uma média de 0,6 a 2,8 Hz. A análise estatística foi realizada por análise de variância e teste de Tukey (a=0,05). Os resultados indicaram que 3 mm seria a protrusão mínima necessária para reduzir significantemente a energia vibratória e recapturar o disco articular.

Avaliação da presença de disfunção temporomandibular em crianças / Evaluation of temporomandibular disordes in children

Objetivo: Avaliar a presença de disfunção temporomandibular nas crianças que não foram tratadas ortodonticamente. Métodos: A amostra foi composta de 63 assuntos, com idade média de 9 a 12 anos, divididos em três grupos de acordo com o tipo de maloclusão como indicado por Angle. Um exame clínico inicial foi executado para classificar a maloclusão, seguido por um exame físico de disfunção temporomandibular e pelo exame do músculo mastigatório, além de uma análise dos movimentos mandibulares. O uso do questionário de Bonfante permitiu a classificação da amostra a respeito da presença e da severidade de disfunção temporomandibular. O exame eletrovibratográfico permitiu a detecção de sons articulares durante a abertura e o fechamento da boca. Resultados: Baseado nos resultados do questionário, 57,14% dos assuntos estudados eram disfunção temporomandibular livre, 33,32% apresentaram disfunção temporomandibular ligeiro, 9,52% disfunção temporomandibular moderados e nenhum dos assuntos apresentaram disfunção temporomandibular severo. A respeito da maloclusão, os assuntos do Cl I apresentaram um grau mais elevado de severidade, seguido pela normoclusão, quando os assuntos do Cl II eram esses que apresentaram a taxa mais baixa. A avaliação de sons articulares através de um exame eletrovibratográfico mostrou uma incidência de 38, 09% nos assuntos estudados. O exame clínico e anamnese revelaram ruídos articulares em somente 23,80%. Os assuntos do Cl I apresentaram os ruídos mais elevados, com a incidência mais elevada no fim do fechamento. O Cl II e os assuntos do normoclusão apresentaram o mesmo comportamento a respeito dos sons articulares, com a vibração maior no fim da abertura e do fechamento. Conclusão: Os sinais e os sintomas foram mais freqüentes nos assuntos do Cl I, entretanto, não é possível indicar que há uma inter-relação entre esses fatores.

Prevalência de sinais e sintomas da disfunção temporomandibular e ansiedade: estudantes brasileiros do ensino fundamental / Prevalence of signs and symptoms of the temporomandibular dysfunction and anxiety in a population of brazilian students coming from a municipal school in Jaboticabal, state of São Paulo

Objetivos: Avaliar a prevalência de sinais e sintomas da disfunção temporomandibular e dos diferentes níveis de ansiedade em crianças, por meio de um levantamento epidemiológico em escolares do ensino fundamental. Métodos: Foram selecionados 304 alunos de escolas particulares do município de Jaboticabal, São Paulo, sendo 83 da 4ª série, 117 da 6ª série e 104 da 8ª série (Comitê de Ética em Pesquisa: 200501873). A amostragem composta por crianças de ambos os gêneros, com idade entre 9 a 15 anos foi avaliada por meio de três questionários auto-aplicáveis, sendo um deles para quantificar o grau da disfunção temporomandibular (pandice de Fonseca) e outros dois para determinar o nível de ansiedade (IDATE). Resultados: Observou-se que 64,5% possuem sinais e sintomas de disfunção temporomandibular. Este mesmo grupo apresentou alta prevalência do nível médio de ansiedade sendo Estado: ôComo estou me sentindoõ e Traço: ôComo eu geralmente me sintoõ. Os resultados mostraram 96,7% e 63,5%, respectivamente. Ainda com relação a ansiedade traço (relacionada à personalidade), 36,5% das crianças apresentaram nível alto de ansiedade. Conclusão: A grande parte das crianças do ensino fundamental possui sinais e sintomas de disfunção temporomandibular e apresenta-se bastante ansiosa.

Associação entre classe econômica e estresse na ocorrência da disfunção temporomandibular / Association between economic class and stress in temporomandibular joint dysfunction

Objetivou-se neste estudo verificar a associação da classe econômica e do estresse com a ocorrência de disfunção temporomandibular (DTM). A população deste estudo constituiu-se de uma amostra estatisticamente significativa de 354 indivíduos de ambos os sexos, pertencentes a diferentes classes econômicas da zona urbana do município de Piacatu, São Paulo, Brasil. Para isso, utilizou-se o Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB) para a estratificação econômica da população. Retirou-se uma amostra de cada estrato, na qual aplicou-se o Questionário de Fonseca para verificar o grau de DTM, e a Escala de Reajustamento Social (SRRS) para verificar o grau de estresse. Os dados coletados foram tabulados por meio do programa Epi Info 2000, versão 3.2, e analisados estatisticamente por meio do Teste Qui-Quadrado, com nível de significância de 5 por cento. Os chefes das famílias foram assim distribuídos: 4 famílias pertencentes à "Classe A2", 14 à "Classe B1", 25 à "Classe B2", 112 à "Classe C", 174 à "Classe D" e 25 à "Classe E". Após a análise estatística não foi observada associação significativa entre classe econômica e disfunção temporomandibular (DTM); entretanto, a mesma ocorreu entre estresse e DTM (p<0,01). A classe econômica não influencia na ocorrência de DTM, mas existe associação direta entre estresse e disfunção temporomandibular.

The objective of this study was to verify the association between socio-economic class and stress in temporomandibular joint dysfunction (TMD). The population of this study consisted of a statistically significant sample of 354 subjects of both genders ranging in different socio-economic classes of the urban area of the municipality of Piacatu, São Paulo, Brazil. Toward that end, the Brazilian Economic Classification Criteria was used for the economic stratification of the population. A sample of each extract was taken, and then Fonseca's Questionnaire was applied to verify the level of TMD, and the Social Readjustment Rating Scale (SRRS) was used to verify stress level. The data collected were tabulated by Epi-Info 2000, v. 3.2 and statistically analyzed through the Chi-square Test, with a level of significance of 5 percent. The heads of households of the families were distributed as follows: 4 belonging to "Class A2", 14 to "Class B1", 25 to "Class B2", 112 to "Class C", 174 to "Class D", and 25 to "Class E". After the statistical analysis, no statistically significant association was observed between economic class and TMD. However, this type of relationship was verified between stress and TMD (p<0.01). The economic class does not influence in the occurrence of TMD, but there is an association between stress and temporomandibular joint dysfunction.

Desordem temporomandibular e ansiedade em graduandos de odontologia / Temporomandibular joint dysfunction and anxiety in graduate dentistry

As Desordens Temporomandibulares são doenças que afetam as articulações temporomandibulares e músculos damastigação do aparelho estomatognático. Fatores psicossociais desempenham papel importante na etiopatogenia dessadoença. O objetivo deste estudo é avaliar a relação entre o grau de desordem temporomandibular e o nível de ansiedade em estudantes de graduação em Odontologia, em três períodos do curso (1o ao 4o semestres, 5o ao 7o, e 8o ao 10o semestres), por meio dos questionários auto-aplicáveis pandice Anamnésico de Fonseca e do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). Os dados foram tabulados e posteriormente analisados por meio dos testes estatísticos Kruskal-Wallis e correlação de Pearson, ao nível de significância de 1%. Os resultados mostraram correlação positiva e diferença estatisticamente significante entre DTM e ansiedade, em todos os períodos avaliados; e um nível mais alto de ansiedade foi observado no período intermediário do curso (5o ao 7o semestres). Concluímos que houve relação diretamente proporcionalentre DTM e ansiedade nos alunos avaliados, estatisticamente significante, independente do estágio cursado;o maior nível de ansiedade foi observado no grupo formado por alunos do 5o ao 7o semestres, contudo sem nenhuma significância estatística. Torna-se importante desenvolver uma estratégia para o controle do estresse e da ansiedade dos alunos no curso de graduação em Odontologia.

Níveis de ansiedade e desordem têmporo-mandibular em estudantes do ensino médio e curso pré-vestibular / Anxiety and temporomandibular disorder levels in the students of secondary school and pre-entrance exam course

As desordens têmpero-mandibulares (DTM) têm etiologia multifatorial e podem estar relacionadas às condições emocionais. O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência da DTM e a sua correlação com o nível de ansiedade em estudantes através da utilização de três questionários auto-aplicáveis: 1) para quantificar a prevalência da DTM; 2) para determinar o nível de ansiedade dos indivíduos. Os resultados mostraram que os estudantes apresentaram graus variados de DTM, sendo sua ocorrência mais elevada nos alunos do curso pré-vestubular (80,77%). Resultados semelhantes foram verificados para os níveis de ansiedade. Estatisticamente, observou-se correlação entre DTM e ansiedade.

Relação entre trespasses vertical, horizontal e desordem temporomandibular / Relation between overbite, overjet and temporomandibular disorders

O objetivo deste trabalho foi verificar a relação entre os trespasses vertical, horizontal e as desordens temporomandibulares. Para o estudo, foram selecionados 30 individuos: dez assintomáticos, dez com desordem muscular e dez com desordem articular, por meio de anamnese e exame físico. Os trespasses vertical e horizontal dos indivíduos foram mensurados a partir de imagem digitalizada de modelos de gesso, no programa AutoCAD 2000. De acordo com os resultados obtidos, não houve diferença estatisticamente significativa nos trespasses observados entre os grupos.

The purpose of this study was to analyse the relation between overbite, overjet and temporomandjbular disorders (TMD). To the study were selected 30 patients: ten assintomatic, ten with muscular disorder and ten with articular disorder, by medical history taking, and physical examination. Overbite and overjet were measured on AutoCAD 2000 program, using cast molds. According to the results, there was no significant statistic difference between groups.

Relação entre ruídos articulares e suporte oclusal posterior / Correlation among tmj sounds and posterior occlusal support

As alterações no aparelho estomatognático podem ter origem do desequilíbrio ortopédico da mandíbula, que parece levar ao descondicionamento dos músculos e ao aparecimento de vibrações articulares. Dessa forma, este estudo buscou identificar e quantificar a presença das vibrações em ATMs de pacientes Classes I e/ou II de Kennedy, por meio da eletrovibratografia, no momento da consulta, um e dois anos após a reabilitação oclusal com prótese parcial removível. Os resultados indicaram que as vibrações eram freqüentes no final da abertura e do fechamento bucal, entretanto, diminuíram significantemente após o segundo ano. A redução da vibração articular é sugestiva de que o suporte molar melhora certos problemas articulares e permite um fortalecimento muscular